当前位置:猫贪余温>其他类型>跟着爷爷学中医> 第313章 脉诊里的加减方
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第313章 脉诊里的加减方(2 / 2)

生,”小姑娘把表往柜台上放,“体检说我贫血,血红蛋白才90,妈妈让我来开点补血的药。”

林薇摸了摸她的额头,皮肤白得有点透明:“平时是不是总觉得累?上楼梯都喘气?”

“嗯,”小姑娘点头,“体育课跑八百米,我跑一半就跑不动了,眼前发黑。”她掀开袖子,胳膊细得像根芦苇,“妈妈说我脸色比墙还白。”

陈砚之让她伸出手,指甲盖透着点青,半月痕几乎看不见。“脉细弱,”他摸了摸脉,“是血虚。”他看了看小姑娘的眼睑,结膜淡得几乎没有血色,“平时挑食不?爱吃肉不?”

“不爱吃,”小姑娘抿着嘴,“觉得肉腥,就爱吃咸菜和米饭。”

爷在旁边叹气:“这哪行?血虚得靠脾胃运化水谷精微来补,光吃咸菜哪行?”他往小姑娘手里放了颗红枣,“先吃颗枣,补补气血。”

陈砚之往药柜走:“林薇,记一下——症见面色苍白,头晕乏力,活动后气短,指甲、眼睑淡白。舌脉:舌淡苔白,脉细弱。辨证属缺铁性贫血,中医属‘血虚’范畴,治以益气补血,健脾和胃。”

“用八珍汤?”林薇问,“党参、白术、茯苓、甘草补气,熟地、当归、白芍、川芎补血。”

“对,但她是小姑娘,脾胃弱,得加点助消化的。”陈砚之抓出党参,称了十五克,“用党参代替人参,性平,不容易上火。白术用炒的,十克,健脾燥湿,比生白术更适合她这种脾虚的。”他又抓出当归,“当归十克,补血活血,还能润肠,她这种血虚的,往往大便也干。”

爷补充:“加十克鸡内金,炒过的,磨成粉兑在药汤里喝。她不爱吃肉,脾胃运化差,鸡内金能消食化积,帮助吸收药里的营养。再加点阿胶珠,五克,烊化兑服,阿胶补血最好,但她脾胃弱,用阿胶珠更易消化。”

“要不要加黄芪?”林薇问,“黄芪补气升阳,能助血生成。”

“加五克就行,”陈砚之摇头,“她年纪小,别用太多补气药,免得气机壅滞,反而不舒服。白芍用酒炒的,十克,既能补血,又能柔肝,她总头晕,肝血足了,头目就能濡养。”

小姑娘看着药包里的药材,小声问:“这药能熬成甜的不?”

“能,”林薇笑着说,“我们加了甘草和红枣,煎好后再放一勺红糖,甜甜的。”她往小姑娘兜里塞了包枸杞糕,“这个当零食吃,补气血的,比辣条强。”

送走小姑娘,日头已经爬到药炉上方。林薇看着摊开的两张方子,一张知柏地黄丸加减治阴虚,一张八珍汤加减治血虚,突然觉得中医的辨证就像给人量体裁衣,同样是“虚”,阴虚要滋阴降火,血虚要益气生血,差一点都不行。

陈砚之往药炉里添了块炭,火苗舔着锅底,把“辨证施治”四个字映得发烫。他知道,这葆仁堂的药香里,藏着的不仅是草木的魂,更是望闻问切里的细心思——就像爷说的,“药是死的,证是活的,能让方子跟着证走,才算真学会了”。

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