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人说是当时掌权的东海王司马越为了篡权，派人毒杀了他；还有人认为他是正常病亡。但不管死因如何，他这荒唐的一生终于画上了句号，皇位由他的异母弟司马炽继承 。
司马衷在位的这十七年，西晋从一个大一统王朝迅速走向衰落，八王之乱让国家元气大伤，百姓生活在水深火热之中，紧接着就是五胡乱华，中原大地陷入了一片混乱，西晋最终走向灭亡。后世的人提起司马衷，大多都是骂他昏庸无能，是西晋灭亡的罪魁祸首。可他真的该负全部责任吗？
参考《晋书》《资治通鉴》《三国志》
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