挂断电话,林杰快步前往局长办公室。
他推开局长办公室的门,除了局长,分管医改的副部长和办公厅主任也在,气氛看起来十分凝重。
“林杰来了,坐。”局长指了指沙发,语气听不出喜怒。
林杰依言坐下,腰杆挺直。
局长拿起桌上的一份厚厚的文件复印件,递给他:“你先看看这个。”
林杰接过,封面没有标题,只有“情况反映”四个字,但翻开来,里面是密密麻麻的签名和红手印,后面附着长达数十页的正文。他快速浏览着核心内容:
“林杰同志主导的按病种分值付费(dip)改革,脱离国情,操之过急片面追求控费,严重挤压医院合理运营空间,长此以往,必将导致医院收治疑难重症患者意愿下降,推诿病人,最终损害的是人民群众的健康权益”
“所谓试点成功数据,存在选择性披露,掩盖了基层医院因dip导致的政策性亏损现实我们强烈呼吁,暂停在全国范围内强制推行dip改革,重新评估其适用性与风险”
落款处,是十七位来自全国各大知名三甲医院院长的亲笔签名和鲜红指印。
其中几家医院,正是林杰前期精心挑选、数据表现良好的试点单位。
林杰的心一点点沉下去。
这封“万言书”措辞犀利,直指改革核心,并且巧妙地将他个人与改革绑定,攻击他“好大喜功”、“脱离实际”。
更厉害的是,它直接越过了国家医保局,甚至越过了分管部委,送到了更高层领导的案头。
这是一记精准而凶狠的釜底抽薪。
“看完了?”局长的声音不高,却带着千斤重压。
“看完了,局长。”林杰合上文件,脸上看不出波澜。
“有什么想法?”副部长开口,眉头紧锁,“这份东西,昨天下午直接送到了国务院相关领导秘书的桌上。领导批示下来了,”他顿了顿,加重语气,“要求我们高度重视,审慎研究,妥善处理。”
“高度重视,审慎研究,妥善处理”办公厅主任重复着这十二个字,看着林杰,“林司,这十二个字的分量,你应该清楚。这不是一般的学术争论,这是来自医疗一线的集体声音,而且直接捅破了天!”
林杰缓缓开口说:“局长、部长、主任,这份万言书里的观点,我并不意外。drg、dip改革触动的是以药养医、以检查养医的旧格局,动了大型医院的奶酪,他们有反应,是正常的。”
“正常?”办公厅主任声音提高了一些,“十七位顶级医院的院长联名上书,这叫正常?这几乎代表了国内公立医疗体系的半壁江山!他们集体反对,你的改革还怎么推?强行推下去,万一真出了他们预言的问题,谁来负责?你林杰负得起这个责吗?”
压力如同实质,从四面八方挤压过来。
林杰没有退缩,依然淡定的回答:“主任,他们反对,恰恰说明改革打在了七寸上。至于责任,如果改革方向错了,我林杰第一个承担责任。但是,我们不能因为有人反对,就否定一个被国际证明行之有效、在我们试点中也初见成效的改革方向。”
“试点成效?”副部长敲了敲那份“万言书”,“这里面的质疑你怎么解释?他们说你的数据有选择性,掩盖了政策性亏损。”
“部长,试点数据是经过多轮核查、第三方审计的,全部可追溯。”林杰坚定的回答:“我可以随时调取所有原始数据和运算逻辑,接受任何形式的复查。至于政策性亏损任何改革都有阵痛,关键在于阵痛之后,是走向更健康的发展,还是退回老路。如果我们因为害怕阵痛就止步不前,那医保基金穿底的风险,谁来承担?人民群众日益增长的医疗负担,谁来解决?”
局长一直沉默地听着,此刻终于再次开口说:“林杰,我理解你的坚持。改革从来不是请客吃饭。但是,现在的局面很被动。领导批示审慎,就意味着原有的推进节奏必须调整。外面现在不仅仅是这封万言书,”他指了指电脑屏幕,“你自己看看网上的舆论。”
林杰拿出手机,快速翻看。
几个颇具影响力的财经和医疗自媒体,几乎在同一时间发布了观点相似的文章。
《drg改革:医保局的豪赌还是患者的噩梦?》
《十七位院长联名控诉:激进医改正在扼杀中国医疗》
《数据背后的真相:dip如何导致医院拒收重症?》
文章击。
“看明白了吗?”局长看着他,“这是一场有组织、有预谋的舆论围剿。学术争论只是表象,利益才是根本。他们这是要把你和dip改革绑在一起,彻底搞臭!”
林杰收起手机,脸上第一次露出了冷峻的笑容:“局长,他们越是这样,越是说明他们怕了。他们不敢在阳光下公平竞争,只能用这种施压和抹黑的手段。”
“怕了?”办公厅主任有些气急败坏,“现在是他们怕了吗?是我们要怕了!再这样下去,别说改革,你这个司长的位置坐不坐得稳都是问题!”
“好了。”局长抬手制止了主任,目光深沉地看着林杰,“林杰,你给我交个底,面对目前这