和慈善救助,作为基本医保的有效补充,共同织密健康保障网。”
郑院士微微摇头,语气依然带着质疑:“林杰同志,你举的只是一个局部地区的短期试点数据。放到全国层面,情况千差万别。你如何保证你那套‘引导’不会在实际执行中变形走样,又回到行政命令的老路上去?而且,你强调医保支付改革,但支付改革本身就需要一个高度市场化的、竞争充分的医疗服务供给体系作为前提,这本身就是一个悖论。”
“郑院士,正因为情况复杂,才更需要明确的政府引导,而不是放任自流。”林杰毫不退让继续说,“支付改革不是孤立的,它需要与医疗服务体系改革、药品供应保障改革协同推进。比如,在推进支付改革的同时,我们也在尝试破除公立医院垄断,支持社会办医,建立分级诊疗,促进医生合理流动。这是一个系统工程,不能因为难就不做。试点数据证明,这条路走得通,而且效果是正向的。”
他声音提高了一些:“各位专家,我们讨论的是未来十几年国家的健康保障战略。我们不能只从理论到理论,也不能因为怕困难就回避核心矛盾。基层的实践告诉我们,政府和市场不是非此即彼的对立关系,完全可以找到协同发力的平衡点。关键在于,政府要聪明地管,市场要有效地活,社会要积极地参。”
会议室里出现了短暂的沉默。
林杰的发言,带着浓郁的基层泥土气息和扎实的数据支撑,与之前纯粹的理论争辩形成了鲜明对比。
那位老领导缓缓开口,声音不高,却让每个人都竖起了耳朵:“林杰同志提到的数据和实践,很有参考价值。改革嘛,就是要从实践中来,到实践中去。理论争鸣有必要,但最终要能解决实际问题。”
他话锋一转:“不过,郑院士的担忧也并非没有道理。顶层设计需要考虑普适性和可持续性。这样吧,关于未来方向的讨论,今天先到这里。接下来,专家组要着手起草《中国健康保障2035》战略报告的框架。林杰同志”
老领导的目光落在林杰身上。
“你在基层有实践经验,对价格、支付、医疗服务体系整合都有自己的一套想法。报告的核心章节,医疗保障与医疗服务体系整合路径,就由你来负责执笔初稿。”
林杰心头一震。执笔核心章节?
这意味着他将直接参与塑造国家未来医改的蓝图!
郑院士的脸色微微沉了一下,端起茶杯,轻轻吹了吹浮沫。
另一位与郑院士交好的专家笑了笑说:“林组长年轻有为,担此重任,正好可以把你那套‘第三条道路’好好阐述清楚。我们都很期待啊。”
老领导仿佛没听出话里的意味,直接拍板:“好,那就这么定了。林杰,给你两周时间,拿出初稿。散会。”
众人陆续起身。林杰收拾着东西,感觉手心里有些汗湿。
郑院士走过他身边,脚步略停,看了他一眼,语气平淡的说:
“年轻人,有想法是好事。执笔国策,责任重大,希望你的笔,能担得起这份重量。